不使用止血带在全膝关节置换术中的临床效果评价

• 作者: 冯品 李强 李浪 甘彦峰 谢林 邓立庆 黄奇
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 止血带 全膝关节置换术 手术失血 术后功能
• 年，卷（期）: 2017,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2186-2189
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2017.23.17

摘要

[目的]研究全膝关节置换(TKA)术中不使用止血带的综合效果及其对早期功能恢复的作用.[方法]本院2016年10月～2017年3月住院并初次接受单侧TKA术的60例西藏藏族患者.依照随机数字表法分为不使用止血带组和使用止血带组,每组30例.研究组全程不使用止血带,对照组全程使用止血带,均不放置引流.对比两组手术时间、术中出血量、术后隐性失血量、围手术期总失血量、疼痛评分(VAS)、肿胀、膝关节功能恢复及深静脉血栓(DVT)的发生情况.[结果]不使用止血带组手术时间与使用止血带组差异无统计学意义(P＞0.05),术中失血量显著高于使用止血带组(P＜0.05),术后隐性失血量明显少于使用止血带组(P＜0.05),围手术期总失血量两组差异无统计学意义(P＞0.05).不使用止血带组术后第1、3、7d大腿疼痛及膝关节疼痛VAS评分均低于使用止血带组(P＜0.05).术后第3、7d不使用止血带组患肢肿胀度均小于使用止血带组(P＜0.05).不使用止血带组屈膝100°时间快于使用止血带组(P＜0.05).两组均无症状性DVT发生,不使用止血带组发生肌间静脉血栓6例(20.00％),使用止血带组发生肌间静脉血栓7例(23.33％),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论] TKA术中全程不使用止血带可以减轻术后大腿肌肉、膝关节疼痛及肿胀,加快膝关节功能康复,且不会增加围术期总失血量和DVT.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	甘彦峰	西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科	5	14	2.0	3.0
2	邓立庆	西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科	2	7	1.0	2.0
3	冯品	西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科	1	7	1.0	1.0
4	谢林	西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科	4	19	3.0	4.0
5	李浪	西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科	4	18	2.0	4.0
6	李强	西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科	5	16	2.0	4.0