经括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌肛瘘临床观察

• 作者: 周海东 景岚 朱小艳
• 来源期刊: 中国临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肛瘘,经括约肌 经括约肌间瘘管结扎术 创面愈合 肛门功能 肛肠动力学
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1237-1239
• 页数: 3页
• 分类号: R657.1+6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13429/j.cnki.cjcr.2017.09.026

摘要

目的 探讨经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗经括约肌肛瘘的临床疗效及对患者创面愈合、肛门功能和肛肠动力学指标的影响.方法 选取2014年3月至2016年9月收治的76例经括约肌肛瘘患者,随机分为治疗组(n =38)和对照组(n=38);治疗组采用LIFT治疗,对照组采用肛瘘挂线术治疗.比较两组手术情况及术后创面恢复情况;于术前、出院时和术后3、6个月采用Wexner评分表评估患者肛门功能;于术前及术后创面愈合后对两组进行肛肠动力学检测.结果 与对照组比较,治疗组住院时间明显缩短(P＜0.01),术后48 h疼痛数字评定量表(NRS)评分明显降低(P＜0.01).术后治疗组疼痛、红肿、渗液评分、创面面积、上皮开始覆盖创面时间和创面愈合时间均显著低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).与术前比较,术后两组Wexner评分呈先升高后降低的趋势,术后6个月治疗组肛门Wexner评分已恢复至术前,术后治疗组各时间点Wexner评分均显著低于对照组(P＜0.01).与术前比较,术后两组肛管静息压、直肠静息压明显降低(P＜0.01),且治疗组高于对照组(P＜0.01).结论 LIFT术相较常规肛瘘挂线术具有术后疼痛轻、创面愈合快、肛门功能保护好等优势,可以作为临床治疗经括约肌肛瘘的术式.