脑梗死患者肺部感染的病原菌分析及临床特点与防治措施

• 作者: 何宇平 傅锋 张伟萍 陈燕 黄一伟
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 肺部感染 临床特点 病原学
• 年，卷（期）: 2017,（24）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5569-5571,5599
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2017-172090

摘要

目的 探讨脑梗死患者肺部感染的病原菌分析、临床特点及防治措施,为临床预防及治疗提供思路.方法选取2013年1月-2016年12月于医院神经内科收治的脑梗死患者320例;其中合并肺部感染患者124例为肺部感染组,非肺部感染患者196例为非肺部感染组,患者经影像学诊断明确脑梗死发生部位,进行NIHSS(美国国立卫生院卒中量表)评分、Barthel(日常生活能力评定)评分,行实验室检查比较两组患者白细胞总数(WBC)、血红蛋白(Hb)、急性C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、全血高切粘度等指标.结果非肺部感染组NIHSS评分、WBC、全血高切粘度、CRP、ESR均低于肺部感染组,Hb、Barthel高于肺部感染组(P<0.05);脑梗死合并肺部感染患者痰液标本中共检出98份标本微生物,以革兰阴性菌为主,共68株占69.39%.结论大面积脑梗死及多病灶脑梗死患者肺部感染率较高,NIHSS、Barthel评分均与肺部感染风险正相关,而肺部感染病原菌以革兰阴性菌所占比重更大,临床针对此类患者应早期着手监测,关注患者临床体征及实验室指标并采取有效措施以降低脑梗死患者肺部感染发生风险.