摘要:
目的 观察异维A酸联合阿奇霉素对青春期后中重度痤疮的临床疗效和安全性,以及其对患者体内性激素水平的影响.方法 将120例患者随机分为对照组60例和试验组60例.对照组予以局部外敷0.1%阿达帕林凝胶均匀涂抹患处(睡前清洗创面后敷用),qd,共4周.试验组在对照组的基础上,予以口服异维A酸胶囊,每次10 mg,qd+阿奇霉素颗粒,饭后2小时口服,每次0.2g,qd(服3d停4 d),共4周.比较2组患者临床疗效、疗效指数及对血清睾酮、雌二醇、孕酮、催乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、性激素结合蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)的差异.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为96.67% (58/60例)和73.33% (44/60例),差异有统计学意义(P<0.01).试验组和对照组的疗效指数分别是79.68±11.34和53.46±14.17,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,试验组和对照组的血清雌二醇分别为(43.15±14.91),(35.87±18.43) pg·mL-1;FSH分别为(9.23±1.29),(8.95±2.21) mU·mL-1;LH分别为(7.81±0.32),(5.63±0.73)mU·mL-1;LH/FSH分别为0.86±0.28和0.73 ±0.31;睾酮分别为(1.27±0.06),(2.58±0.11) nmol·L-1;孕酮分别为(0.95 ±0.12),(1.19±0.23)ng· mL-1;PRL分别为(10.31±1.17),(14.53±1.09)ng· mL-1;SHBG分别为(51.32±18.71),(69.93±13.65) nmol·L-1;DHEAS分别为(169.85±28.41),(183.24±29.18) μg·dL-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组和对照组的药物不良反应主要有红斑、脱屑、灼热、瘙痒及干燥等症状,药物不良反应发生率分别为23.33%(14/60例)和18.33% (11/60例),差异无统计学意义(P>0.05).结论 异维A酸与阿奇霉素联合用药有良好的治疗效果,可以有效地降低体内性激素水平,缩短治疗的时间.