容易与胃食管反流病混淆的食管下段憩室(附2例误诊报告)

• 作者: 刘殿刚 吴继敏 张超 李非 杜兴 汪忠镐 王峰 胡志伟 高翔
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 憩室,食管 误诊 胃食管反流 外科手术
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 专题:胃食管反流相关疾病
• 页码范围: 51-53
• 页数: 3页
• 分类号: R571.2
• 字数: 2662字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.07.017

摘要

目的 探讨食管下段憩室的临床特点及诊治方法,以减少误诊.方法 回顾分析2例误诊为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)的食管下段憩室病例资料.结果 2例均为中年女性,临床表现为反酸、胃灼热、反复心前区(胸骨后)疼痛、呛咳或慢性刺激性咳嗽、咽喉部哽咽感,于外院误诊为GERD,转我院及火箭军总医院拟行手术治疗.入院后行24 h食管pH监测示DeMeester评分均≤14.72分,纤维胃镜及上消化道造影发现食管下段黏膜炎症及充血,距门齿38~40 cm处可见憩室,憩室有短段蒂与食管下段相连,确诊为食管下段憩室,行手术治疗和(或)药物治疗,症状部分或完全缓解.结论 食管下段憩室与GERD易混淆,鉴别诊断需行胃镜、24 h食管pH监测及高分辨率食管压力测定,抗反流手术结合憩室切除术可能是食管下段憩室外科干预的有效手段.