融合与非融合稳定方式对损伤性腰椎活动影响的对比

• 作者: 刘志成 宋红芳 张强 张雯
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 脊柱植入物 生物力学 动态固定 椎体间融合术
• 年，卷（期）: 2017,（31）
• 所属期刊栏目: 脊柱植入物
• 页码范围: 4963-4968
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 7285字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2017.31.008

摘要

背景:腰椎退行性病变是腰椎自然老化、退化的生理病理过程,严重影响着患者的生活质量.传统的手术方式会带来一些并发症,棘突间动态固定Coflex临床效果不错,但是缺乏实验数据的支持.目的:研究腰椎稳定方式对其运动影响,从生物力学角度为临床手术提出参考意见.方法:选取新鲜的猪腰椎制备实验模型5组:分别为正常状态(A组)、损伤状态(B组)、L3-L4Coflex固定(C组)、L3-L4Coflex固定+减压(D组)、L3-L4椎间融合固定(E组).运用机器人手臂系统对每具标本5种模型进行前屈/后伸、左/右侧弯、左/右轴向旋转6个方向的生物力学加载;通过多方向力矩传感器采集加载力矩,配合三维动作捕捉系统记录手术节段及整体腰椎的运动范围,分析稳定方式对腰椎运动的影响.结果与结论:①4个实验组(B、C、D、E)中,腰椎手术节段(L3-L4)的三维角度变化范围与正常状态相比,Coflex固定组与正常状态组间差异较小,而损伤状态组、融合组与正常状态组差异较大;②融合组虽然可以恢复损伤后的腰椎活动度,但其活动角度与Coflex固定组相比小了很多;③结果表明,Coflex固定后可以将损伤状态的活动角度恢复到正常状态,维持腰椎稳定性的同时,还保留了一定的活动度.腰椎失稳后用Coflex弹性内固定较融合固定更好,固定后性能更接近正常腰椎.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘志成	首都医科大学生物医学工程学院	150	932	18.0	21.0
5	宋红芳	首都医科大学生物医学工程学院	35	162	8.0	11.0
9	张强	首都医科大学附属北京地坛医院骨外科学系	96	374	10.0	13.0
10	张雯		17	45	4.0	6.0