急性等容性血液稀释自体输血联合控制性降压在骨科大手术中的应用

• 作者: 张晓钢 黄仕斌
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 自体输血 控制性降压 血液保护 手术
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床创新
• 页码范围: 1095-1097
• 页数: 3页
• 分类号: R457.1
• 字数: 2837字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2017.07.48

摘要

目的 探讨急性等容性血液稀释(ANH)自体输血联合控制性降压在骨科大手术中的血液保护作用.方法 选择骨科手术患者75例,麻醉后快速输注羟乙基淀粉稀释血液,经中心静脉采集自体血保存备用,当各术式主要手术步骤完成时或术中出血量≥500 ml时开始回输自体血,术中联合硝酸甘油控制性降压以减少出血.记录采血前后HR、BP、中心静脉压(CVP)变化,记录ANH前后及自体输血前后Hb、PLT、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)指标变化.结果 75例患者共采血29 650 ml,平均采血量395 ml,平均输入稀释液965 ml.采血前后患者血流动力学指标稳定,ANH后Hb、PLT、Hct下降,PT、APTT延长,且FIB减少(P<0.01),Hct符合急性等容性血液稀释预期目标.自体输血后Hb、PLT、Hct回升,PT、APTT缩短且FIB增加(P<0.01).结论 骨科大手术时采用轻度ANH自体输血联合控制性降压技术,能够保持患者血流动力学稳定,自体输血效果显著,可以代替或减少异体输血,是一种安全有效、操作简单、经济实惠的血液保护方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晓钢	广西柳州市柳铁中心医院麻醉科	6	32	3.0	5.0
2	黄仕斌	广西柳州市柳铁中心医院麻醉科	3	12	1.0	3.0