骨水泥体积分数对单侧经皮穿刺椎体成形术的临床疗效研究

• 作者: 宁金沛 李国栋 李泉 梁柱德 肖善文 韦武
• 来源期刊: 吉林医学
• 关键词: 骨质疏松性骨折 椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 骨水泥体积分数
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2209-2212
• 页数: 4页
• 字数: 4803字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨骨水泥体积分数对术中骨水泥的注射量的指导意义.方法:回顾性分析85例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料.所有的患者均为新鲜单节段胸腰椎压缩性骨折,采用单侧经皮椎体成形术手术治疗.记录患者术前、术后的疼痛视觉模拟评分(VAS),术中骨水泥注入量和骨水泥弥散情况.利用Mimics软件计算责任节段的椎体体积,计算骨水泥的注入量和椎体体积的比值,根据该比值的大小将患者分为三组,小剂量组(≤0.1,11例),中剂量组(0.1～0.2,48例)和大剂量组(≥0.2,26例).结果:85例患者均顺利完成手术治疗,患者的骨水泥体积分数在0.08～0.27之间,平均0.14±0.07.术前VAS评分:小剂量组为(7.82±0.88)分,中剂量组为(7.65±1.02)分,大剂量组为(7.35±1.13)分;术后VAS改善评分:小剂量组为(5.36±0.81)分,中剂量组为(5.75±0.94)分,大剂量组为(5.42±1.14)分.三组患者的术前、术后VAS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).但术前和术后三组之间的VAS评分两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).有12例患者发生骨水泥渗漏,其中10例患者发生在大剂量组,所有的患者均无骨水泥渗漏的相关临床症状出现.结论:术中使用中小剂量的骨水泥(小于20％的骨水泥体积分数)即可达到有效的治疗效果;追求更多的骨水泥注入量(骨水泥体积分数≥20％)并不能增加疗效,反而可能会增加骨水泥渗漏的风险.