Budd-Chiari综合征误诊致截肢术后创面长期不愈并文献复习

• 作者: 夏国光 戴丽 程洋
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: Budd-Chiari综合征 误诊 肝硬化 截肢术 手术后并发症 肺炎 球囊扩张术
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 纠误挽治
• 页码范围: 43-46
• 页数: 4页
• 分类号: R575
• 字数: 3965字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.07.014

摘要

目的 增强对Budd-Chiari综合征(Budd-Chiari syndrome, BCS)的认识,提高其诊治水平,避免误诊误治.方法 回顾分析我院收治的1例长期误诊的BCS下肢外伤截肢术后创面反复感染患者的病例资料,探讨BCS非特异性临床表现以及长期误诊误治的原因.结果 患者为中年男性,因医院获得性肺炎由烧伤科转入.20年前曾因腹腔积液在外院诊断为肝硬化,未经规范治疗腹腔积液消失.9个月前因外伤于当地医院行左大腿中段截肢术,术后创面不愈合,7个月前转我院烧伤科,予多次清创、换药等治疗创面仍不愈合.因近1周出现医院获得性肺炎转我科.转科后查体发现肝静脉回流障碍及下腔静脉回流障碍相关临床表现,经完善腹部超声、腹部增强CT、下腔静脉造影等检查确诊BCS.行下腔静脉球囊扩张术治疗,术后左下肢创面处引流量逐渐减少,2周后成功拔管,创面渐愈合.结论 BCS患者临床表现无特异性,容易误诊.对临床表现类似肝硬化且出现下肢创面不愈合者,应考虑到血管疾病的可能,完善血管造影等影像学检查,以避免误诊误治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程洋	北京积水潭医院呼吸与危重症医学科	12	47	3.0	6.0
2	夏国光	北京积水潭医院呼吸与危重症医学科	49	283	9.0	15.0
3	戴丽	北京积水潭医院呼吸与危重症医学科	34	211	6.0	13.0