β-内酰胺类药物治疗大肠埃希菌所致血流感染的疗效评价

• 作者: 刘静 孙进华 展冠军 戢群芳 陆瑾 顾宗华
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: PK/PD模型 蒙特卡洛模拟 大肠埃希菌 血流感染 初始给药方案
• 年，卷（期）: 2017,（24）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5584-5587
• 页数: 4页
• 分类号: R378.2+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2017-171048

摘要

目的 根据药动学/药效学(PK/PD)理论评价β-内酰胺类药物治疗大肠埃希菌(E.coli)所致的血流感染的给药方案.方法 回顾性调查医院2013年7月-2016年6月血流感染的细菌分布及耐药监测报告,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2013版标准,对大肠埃希菌的最低抑菌浓度设置为离散均匀分布,确定4种抗菌药物的16种给药方案,运用PK/PD模型和蒙特卡洛模拟10000例"真实患者"的累积反应分数(CFR),优化出最佳初始给药方案.结果 哌拉西林他唑巴坦4种给药方案(3.375g,q8h;3.375g,q6h;4.5g,q8h;4.5g,q6h)、头孢他啶4种给药方案(1.0g,q12h;1.0g,q8h;2.0g,q12h;2.0g,q8h)、头孢吡肟4种给药方案(1.0g,q12h;1.0g,q8h;2.0g,q12h;2.0g,q8h)的CFR均<80%;亚胺培南西司他丁4种给药方案(0.5g,q8h;0.5g,q6h;1.0g,q8h;1.0g,q6h)中0.5g,q6h的CFR为85.30%,1.0g,q6h的CFR为92.75%,其它两种给药方案CFR<80%.结论 医院大肠埃希菌所致的血流感染的经验治疗,建议选择最佳给药方案亚胺培南西司他丁1.0g,q6h,或次佳给药方案亚胺培南西司他丁0.5g,q6h,选择联合治疗方案,目标治疗则应根据大肠埃希菌MIC值选用相应的给药方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘静	东南大学附属中大医院药学部	75	350	11.0	16.0
2	顾宗华	东南大学附属中大医院药学部	4	16	2.0	4.0
3	孙进华	东南大学附属中大医院药学部	5	4	2.0	2.0
4	陆瑾	东南大学附属中大医院药学部	8	17	2.0	3.0
5	展冠军	东南大学附属中大医院药学部	14	45	4.0	6.0
6	戢群芳	东南大学附属中大医院药学部	1	2	1.0	1.0