3种术式治疗低位直肠癌的疗效比较

• 作者: 南琼
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 低位 直肠癌 TME-PANP术 Dixon术 Miles术 排尿功能
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 662-664
• 页数: 3页
• 分类号: R735
• 字数: 2624字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2017.07.005

摘要

目的 比较3种术式治疗低位直肠癌的疗效.方法 回顾性分析行手术治疗的低位直肠癌患者146例的临床资料,根据手术方式不同分为3组:38例行保留盆腔自主神经(PANP)的全直肠系膜切除术(TME)作为TME-PANP组,51例行直肠癌经腹前切除术(Dixon术)作为Dixon组,57例行经腹会阴联合直肠癌切除术(Miles术)作为Miles组,比较各组手术时间、住院时间,术前和术后1年发放生存质量评分量表(PAC-QOL)评估患者生存质量,术后1年评估患者排尿功能及男性患者性功能,并比较各组的3年生存率、局部复发率和远处转移率.结果 3组在手术时间和住院时间上比较(P＜0.05),均有显著差异,TME-PANP组最短,其次为Dixon组,Miles组最长.术后1年,3组生活质量均显著下降(P＜0.05),其中TME-PANP组PAC-QOL评分最低,其次为Dixon组,Miles组最高;TME-PANP组术后排尿功能、射精功能Ⅰ级的比例分别为71.05％、68.18％,明显高于Dixon组(43.14％、35.48％)和Miles组(22.81％、22.22％) (P＜ 0.05),勃起功能Ⅰ级的比例为63.64％,高于Miles组(25.00％)(P＜0.05),其余组间比较无差异(P＞0.05);3组间术后3年生存率、局部复发率、远处转移率比较无显著差异(P＞0.05).结论 TME-PANP术可明显改善患者术后排尿功能和男性性功能,缩短术后恢复时间,值得临床推广.