羟考酮联合肋间神经阻滞在老年患者胸科术后镇痛中的临床观察

• 作者: 孙绪德 张莲花 李正明 杨永慧 赵晖 闫辉
• 来源期刊: 临床与病理杂志
• 关键词: 羟考酮 肋间神经阻滞 舒芬太尼 镇痛 老年患者
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 719-723
• 页数: 5页
• 字数: 3170字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.04.012

摘要

目的:观察羟考酮及其联合肋间神经阻滞在老年胸科术后镇痛的效果.方法:择期行开胸肺癌根治术患者120例,年龄65～75岁,性别不限,BMI 18～25 kg/m2,美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级.无慢性疼痛,无酒精滥用.采用随机数字表法将病人分为4组:羟考酮组(A组)、羟考酮组联合肋间神经阻滞组(B组)、舒芬太尼组(C组)和舒芬太尼联合肋间神经阻滞组(D组).4组均接受全凭静脉麻醉,术后进行统一管理.A组和B组患者静脉自控镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA)配方:羟考酮50 mg稀释至100 mL,无背景剂量,Bolus 4 mL,锁定时间5 min;C组和D组舒芬太尼150 μg,背景剂量2 mL,Bolus 0.5 mL,锁定时间15 min;且B组和D组关胸前行肋间神将阻滞.观察术后4,12,24,48 h静息及咳嗽视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、镇痛药物使用量、镇痛满意度及恶心呕吐等并发症.结果:A组静息、咳嗽VAS评分低于C组(P＜0.008),毒副作用差异无统计学意义.B组较A组镇痛药物使用更少,较A组和D组恶心呕吐发生率低(P＜0.008).结论:羟考酮静脉自控镇痛静息、咳嗽VAS评分低于舒芬太尼且羟考酮静脉自控镇痛联合肋间神经阻滞阿片镇痛药物使用量少,恶心呕吐发生率低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙绪德	第四军医大学第二附属医院麻醉科	106	586	12.0	17.0
2	杨永慧	第四军医大学第二附属医院麻醉科	45	297	9.0	15.0
3	赵晖	第四军医大学第二附属医院麻醉科	35	203	7.0	12.0
4	张莲花	第四军医大学第二附属医院麻醉科	9	23	3.0	4.0
5	闫辉	第四军医大学第二附属医院麻醉科	4	22	3.0	4.0
6	李正明	第四军医大学第二附属医院麻醉科	1	8	1.0	1.0