可溶性PD-L1在接受放射治疗的非小细胞肺癌患者外周血中的表达和其临床意义

• 作者: 刘兵 刘毅 康静波 杜锐 温居一 王静 郑伟
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌 可溶性程序性死亡配体-1 立体定向放射治疗 射波刀 适形调强放射治疗
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 学术论著
• 页码范围: 98-104
• 页数: 7页
• 分类号: R734.2
• 字数: 5252字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.05.026

摘要

目的:采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测放射治疗后非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中可溶性程序性死亡配体-1(sPD-L1)的表达,动态检测其在治疗前后的变化,并分析其与诊断、疗效以及生存相关性.方法:选取136例NSCLC患者,将29例Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者纳入体部立体定向放射治疗(SBRT)组,采用射波刀治疗,计划靶区(PTV)处方剂量为每日每次DT 48~60 Gy,8~15 Gy,1次/d,共3~6次.将107例Ⅲ期NSCLC患者纳入适形调强放射治疗(IMRT)组,采用适形调强放射治疗并联合同步加序贯化疗,PTV处方剂量DT60 Gy,每日每次2 Gy,每周5次;将SBRT组和IMRT组内患者分为sPD-L1表达值高变化率组和sPD-L1表达值低变化率组.同时选取61名健康体检志愿者纳入健康组.提取全部受试者初始状态下和两组NSCLC患者放射治疗中、治疗后不同时间节点血清,行ELISA法检测其sPD-L1表达的浓度水平.结果:初始状态下血清中sPD-L1的表达在健康组、SBRT组和IMRT组分别为176.97 pg/ml、188.44 pg/ml和208.44 pg/ml,非参数检验提示三组间存在显著性差异,有统计学意义(x2=84.638,P<0.01).SBRT组和IMRT组患者sPD-L1表达水平在放射治疗后呈进行性下降趋势,其变化幅度差异有统计学意义(Z=39.379,Z=252.161;P<0.01).Kaplan-Meier法生存率分析结果显示:SBRT两亚组间生存率差异无统计学意义(x2=0.009,P>0.05),IMRT两亚组间生存率差异显著,有统计学意义(x2=11.427,P<0.05).多因素生存分析证实sPD-L1表达值降低幅度大,是一个独立预后因素(HR=0.381,P<0.05).结论:检测sPD-L1表达对诊断NSCLC有参考意义,放射治疗前后sPD-L1表达值降低幅度大,且是独立、良好的预后因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康静波	海军总医院肿瘤诊疗中心	136	491	11.0	14.0
2	郑伟	军事医学科学院附属医院肿瘤学研究室	17	88	6.0	8.0
4	刘兵	军事医学科学院附属医院肿瘤学研究室	26	97	6.0	7.0
5	温居一	海军总医院肿瘤诊疗中心	33	169	7.0	11.0
6	王静	海军总医院肿瘤诊疗中心	35	76	4.0	5.0
7	杜锐	海军总医院肿瘤诊疗中心	3	11	2.0	3.0
10	刘毅	军事医学科学院附属医院肿瘤学研究室	13	73	4.0	8.0