摘要:
目的:观察加味左归丸联合激素替代疗法治卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)的临床疗效.方法:将96例POF患者随机分为对照组47例和观察组49例.对照组采用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片(克龄蒙)治疗,每日1片,无间断的服用21 d.撤退性出血5d,第5天后重复使用此法,连续使用6个月经周期.观察组在对照组治疗的基础上加用加味左归丸(熟地黄20 g,山药15 g,拘杞子15 g,山萸肉10g,菟丝子10 g,鹿胶10 g,龟胶10 g,党参20 g,女贞子20 g,墨旱莲20 g,川牛膝10 g,当归10 g,香附10 g,鸡血藤20 g,郁金10 g)治疗.共治疗6个月经周期.记录主要症状评分,检测两组治疗前后卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平,临床疗效和不良反应.结果:观察组有效率为91.84%,对照组有效率为74.47%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.210,P<0.05);治疗后两组症状积分逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组在治疗后第3个月、第6个月经周期症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组血清FSH和LH水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组E2水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者均无严重不良事件发生.对照组不良反应累积发生率为29.79%,高于观察组的10.20%,差异有统计学意义(2=5,795,P<0.05).结论:加味左归丸联合激素替代疗法在改善POF围绝经期症状、纠正性激素的紊乱、促进卵巢功能恢复方面有较好临床疗效,且无严重不良事件发生.