摘要:
目的 探讨多层螺旋CT低辐射剂量及低对比剂用量在冠状动脉成像中的临床应用.方法 对疑诊冠心病并且确定检查的200例患者随机分成A组(n=100,对比剂用量为1.2 mL/kg)、B组(n=100,对比剂用量为0.8 mL/kg),两组患者再随机分为A1,B1,A2和B24个亚组.其中A1,B1采用回顾性心电图(Electrocardiography,ECG)门控技术,A2、B2采用前瞻性ECG触发技术,分别对其进行冠状动脉检查,计算不同组间对比剂用量、图像噪声、图像质量分数及辐射剂量,并进行统计学比较分析.结果 本课题成功的完成冠状动脉血管成像(CT Angiography,CTA)检查的病人数194例.① 对比剂用量比较,统计结果表明,A组平均用量为82.65 mL,B组平均用量为54.3 mL,B组对比剂平均用量比A组减少了约34.3%,B组图像噪声较A组略有提高,总体图像质量评分无统计学意义,可以满足临床诊断的要求;② 对照组(A1、B1)和低剂量组(A2、B2组)所得的冠脉图像比较,A2组有效剂量(Effective Dose,ED)值较A1组明显降低,降低幅度约79.7%,B2组ED值较B1组明显降低,降低幅度约78.2%,差异有统计学意义,图像质量评分组间均无统计学差异.结论 ① 合理减少对比剂用量可以满足冠状动脉CTA的临床诊断要求;② 合理选择扫描方案及扫描参数,可以在不降低图像质量的前提下,降低患者的有效辐射剂量.