MRI定量肝脏及心脏铁过载对地中海贫血全相合造血干细胞移植的影响

• 作者: 何岳林 吴学东 廖建云 李春富 温建芸 阮永胜 阳文景 陈丽白
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 干细胞 移植 重型β地中海贫血 铁过载 造血干细胞移植 核磁共振T2* 肝铁浓度 心铁浓度 血清铁蛋白 败血症 植入率 血红蛋白植入时间
• 年，卷（期）: 2017,（33）
• 所属期刊栏目: 干细胞移植
• 页码范围: 5293-5298
• 页数: 6页
• 分类号: R394.2
• 字数: 8263字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2017.33.008

摘要

背景:大部分的重型β-地中海贫血患儿都存在铁过载的情况,而铁过载可对造血干细胞移植产生不利影响.目的:利用MRI T2*检测肝脏及心脏铁过载情况,从而评估肝脏、心脏铁过载对重型β-地中海贫血患儿全相合异基因造血干细胞移植的影响.方法:对81例全相合异基因造血干细胞移植、年龄>3岁,能配合MRI检测的重型β-地中海贫血患儿,进行肝脏及心脏MRI T2*检测.根据检测结果计算出肝脏及心脏铁浓度,作为评价肝心铁过载的指标,并将肝脏、心脏铁浓度与患儿血清铁蛋白、造血重建时间、死亡率、植入率、移植后常见并发症的发病率,如移植物抗宿主病、感染、免疫性溶血、全血细胞减少、肝静脉阻塞病、败血症进行相关因素分析.结果与结论:肝脏铁浓度与血红蛋白植入时间呈正相关(r=0.229,P=0.043),心脏铁浓度与死亡率呈正相关(r=0.266,P=0.017),血清铁蛋白与植入率呈负相关(r=-0.289,P=0.009),血清铁蛋白与败血症发病率呈正相关(r=0.251,P=0.024),血清铁蛋白与全血细胞减少发病率呈正相关(r=0.276,P=0.013).由此可见,铁过载可对重型β-地中海贫血患儿全相合异基因造血干细胞移植产生不利影响.因此,对行造血干细胞移植的β-地中海贫血患儿综合进行血清铁蛋白、肝脏及心脏铁过载的评估非常必要.