心房颤动继发冠状动脉栓塞致急性下壁心肌梗死1例

• 作者: 何松清 刘晶 刘正兵 宫剑滨 庄微 李建华 王静 谢亮 马晓华
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 冠状动脉栓塞 急性心肌梗死
• 年，卷（期）: 2017,（15）
• 所属期刊栏目: 基础与临床
• 页码范围: 1129-1130
• 页数: 2页
• 分类号: R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.19460/j.cnki.0253-3685.2017.15.024

摘要

目的 探讨心房颤动(房颤)继发冠状动脉(冠脉)栓塞致急性心肌梗死的诊治方法.方法 老年男性患者1例,既往有"风湿性心脏病二尖瓣狭窄、阵发性房颤"病史.突发急性下壁心肌梗死,急诊冠脉造影显示:左心室后支近段完全闭塞,可见血栓影.结果 行急诊冠脉造影术治疗,将导丝送至左心室后支远端,先用抽吸导管抽吸血栓,冠脉内注入替罗非班10ml,再用球囊扩张,造影显示血流恢复.因术中出现急性肺水肿,血压、脉搏及PaO2均较低,予以主动脉内球囊反搏术.术后恢复良好,长期口服华法林抗凝治疗.结论 房颤继发冠脉栓塞致急性心肌梗死发生率相对较低,行急诊冠脉造影术非常必要.抗凝治疗在后续治疗中有重要地位.