右美托咪定对老年患者冠状动脉旁路移植术后认知功能的影响

• 作者: 熊继君 蒋洪宇 阳子华
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 右美托咪定 体外循环 老年 冠脉旁路移植术 术后认知功能障碍
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床用药研究
• 页码范围: 611-614
• 页数: 4页
• 字数: 4549字
• 语种: 中文

摘要

目的 探索右美托咪定和体外循环对老年患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后认知功能的影响.方法 选择ASAⅡ~Ⅲ级的拟择期行CABG的老年患者80例,随机分为4组(n=20):右美托咪定体外循环组(D1组)、右美托咪定非体外循环组(D2组)、生理盐水体外循环组(N1组)和生理盐水非体外循环组(N2组).D1组和D2组患者在麻醉诱导气管插管后以0.5μg/(kg·h)速度持续泵注右美托咪定,N1组和N2组患者则以0.5μg/(kg·h)速度持续泵注等量生理盐水.D1组和N1组患者于体外循环下行CABG,D2组和N2组患者则于非体外循环下行CABG.采用简易精神状态检查表(MMSE)对患者围术期认知功能进行评价,比较患者术后1 d(T1)、3 d(T2)和7 d(T3)的MMSE评分及术后认知功能障碍(POCD)发生率,术前及术后1、3 d采集患者血液检测白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 T1与T2两个时间点,N1、N2组患者的MMSE评分均较D1、D2组患者低,N1组患者POCD发生率较D1组患者高,N2组患者POCD发生率较D2组患者高,差异有统计学意义(P<0.05);与D1、D2组患者IL-6水平相比,N1组和N2组患者的IL-6水平均较高;D1组较D2组患者的IL-6水平高、N1组较N2组患者的IL-6水平高,差异有统计学意义(P<0.05).T3时间,N1组患者的MMSE评分较D1组患者低,N1、N2组患者的POCD发生率均较D1、D2组患者高,差异有统计学意义(P<0.05);与D1组相比,D2组患者IL-6水平较低,N1组和N2组患者的IL-6水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定能够改善老年患者体外循环CABG后早期MMSE评分,降低POCD的发生率,减轻炎症介质IL-6的血浆浓度;同时可改善老年非体外循环下CABG患者术后早期MMSE评分,降低POCD的发生率,减轻炎症介质IL-6的血浆浓度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋洪宇	桂林市人民医院麻醉科	19	94	7.0	9.0
2	阳子华	桂林市人民医院麻醉科	10	64	4.0	8.0
3	熊继君	桂林市人民医院麻醉科	2	31	2.0	2.0