动态监测血乳酸水平评估危重症患者预后的价值

• 作者: 施秋凌 谢波 郑霞
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 危重症患者 血乳酸 乳酸最高值 乳酸清除率 预后
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 542-544,548
• 页数: 4页
• 字数: 3801字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2017.39.7.2016-568

摘要

目的 探讨动态监测血乳酸水平评估危重症患者预后的价值.方法 收集194例ICU患者的临床资料,根据患者的预后分为存活组(129例)和死亡组(65例),统计并分析入ICU时、治疗后4、12、24h各时点血乳酸水平及4～12h、12～24h时段的乳酸水平变化情况及乳酸清除率,并与患者的预后进行相关性分析,绘制ROC曲线,评价不同时点乳酸水平及乳酸清除率对预后的预测价值. 结果 存活组各时点乳酸水平均低于死亡组(均P＜0.05),存活组在入ICU后乳酸水平逐渐下降;死亡组在入ICU后4h内乳酸呈下降趋势,但随后逐渐上升;存活组在入ICU 12～24h间乳酸清除率明显高于死亡组(P＜0.01);ROC曲线分析显示:乳酸最高值的ROC曲线AUC最大为0.802,以临界值4.45mmol/L分为高乳酸组和低乳酸组,高乳酸组病死率(60.5％)明显高于低乳酸组(16.1％)(P＜0.01).结论 高血乳酸水平及入ICU24h乳酸的变化趋势提示危重症患者预后不佳,入ICU 12～24h乳酸清除率对早期评估危重症患者预后具有预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑霞	浙江大学医学院附属第一医院内科监护室	36	224	10.0	13.0
2	谢波	湖州市中心医院重症医学科	25	158	6.0	12.0
3	施秋凌	湖州市中心医院重症医学科	1	7	1.0	1.0