不停跳冠状动脉旁路移植术治疗非ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果

• 作者: 刘韬帅 华琨 李扬 董然 赵洋 陈宝田
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 非ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉旁路移植术,非体外循环
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 993-996
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 字数: 3069字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.07.009

摘要

目的 分析不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床效果.方法 回顾性分析2005年6月至2015年7月首都医科大学附属北京安贞医院300例因NSTEMI行OPCABG患者的临床资料.结果 患者术前平均左心室射血分数(LVEF)(57±5)％,LVEF＜50％患者75例(25.0％),平均左心室舒张末期内径(47 ±5)mm.术前单支病变9例(3.0％),两支病变42例(14.0％),多支病变249例(83.0％);对角支病变54例(18.0％),回旋支病变225例(75.0％),右冠状动脉病变240例(80.0％);陈旧性心肌梗死54例(18.0％).术前合并高血压168例(56.0％),糖尿病108例(36.0％),脑血管疾病24例(8.0％).平均手术时间(4.1±0.5)h,平均桥血管使用数量3(1,5)根,120例(40.0％)患者使用全静脉桥完成手术,重症监护病房住院时间(45±13)h,呼吸机使用时间(31±9)h,60例(20.0％)使用主动脉球囊反搏辅助治疗,其中术前12例(4.0％)、术中30例(10.0％)、术后18例(6.0％).术中及术后6例(2.0％)使用体外膜氧合治疗.术后平均LVEF(57±9)％,术后二次开胸手术6例(2.0％),再次气管内插管12例(4.0％),气管切开2例(0.5％),血液透析3例(1.0％),胸骨感染3例(1.0％).院内死亡6例(2.0％).术后中位随访时间6(1,11)年,主要不良心血管事件发生60例(20.0％),全因死亡30例(10.0％),再次心肌梗死42例(14.0％),脑卒中24例(8.0％),再次入院54例(18.0％),再发心绞痛75例(25.0％),再次接受血运重建治疗30例(10.0％),其中再次经皮冠状动脉介入手术27例(9.0％)、再次接受OPCABG 3例(1.0％).结论 OPCABG在NSTEMI患者中可取得较好的近期及远期结果.应对NSTEMI患者进行更积极的外科干预.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘韬帅	首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科	16	59	5.0	7.0
2	陈宝田	首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科	27	222	8.0	13.0
3	李扬	首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科	36	433	7.0	20.0
4	董然	首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科	38	101	6.0	8.0
5	赵洋	首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科	19	65	5.0	7.0
6	华琨	首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科	14	38	4.0	6.0