L4-5单节段TLIF单侧或者双侧小关节突切除术后临床疗效及影像学参数的分析

• 作者: 王兆宁 王可 王宝 郑立峰 陈岩
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 单节段TLIF 临床疗效 影像学参数 差异
• 年，卷（期）: 2017,（36）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 7076-7080
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2017.36.017

摘要

目的:分析L4-5单节段TLIF单侧或者双侧小关节突切除术后患者临床疗效和影像学参数的改变.方法:收集2009年1月份到2012年12月份于我院行L4-5单节段TLIF融合手术且随访时间大于24个月的患者.根据小关节切除的情况分为单侧切除组(单侧组)和双侧切除组(双侧组),分别有42例和34例患者.两组患者分别在术前和随访时测量如下影像学参数:骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)和节段前凸角(SL),比较术前和随访时的变化.通过术前和随访时视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估两组患者临床疗效.结果:患者平均随访时间为36.5± 13.5个月.两组患者手术时间没有统计学差异(P=0.ll0),双侧组术中出血量(311± 89.3mL)大于单侧组(263±69.7mL)(P＜0.05),术中并发症没有统计学差异(P=0.685).两组患者随访时LL和SL均大于术前,PT小于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05).PI均没有明显变化.双侧组术后PT小于单侧组(P＜0.001).两组患者随访时△LL、△SL、△PI和△SS均没有差异(P＞0.05),但是双侧组△PT大于单侧组(P＜0.001).两组患者随访时VAS和ODI均较术前明显减小(P＜0.05).双侧组随访时VAS和ODI均小于单侧组(P＜0.05).结论:双侧小关节切除并不能比单侧切除提高更多LL和SL,但是比单侧小关节切除临床疗效好.