吗替麦考酚酯对比环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎的Meta分析

• 作者: 史佩佩 张建江 张花婷 窦文杰 贾东华 陈莹华
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 吗替麦考酚酯 紫癜性肾炎 环磷酰胺 儿童
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 102-105
• 页数: 4页
• 字数: 3811字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2017.05.034

摘要

目的 评价吗替麦考酚酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)治疗儿童紫癜肾炎(HSPN)的疗效及安全性.方法 检索CNKI、PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学、万方及中国维普等数据库,检索文献均从建库至2016年7月1日截止,收集关于吗替麦考酚酯与环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎疗效及安全性比较的文献.2名研究人员对符合标准的文献进行质量评价,用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共5篇RCTs入选,纳入患儿248例.结果显示,MMF组治疗儿童紫癜性肾炎的完全缓解率[OR =2.18,95％ CI(1.25 ～3.81),P=0.006]及总缓解率[OR=2.98,95％ CI(1.48 ～ 5.99),P=0.002]均高于CTX组,差异有统计学意义.MMF组不良反应发生率[OR =0.1,95％ CI(O.05 ～0.19),P＜0.01]低于CTX组,差异有统计学意义;感染率[OR=1.44,95％ CI(0.39～5.32),P=0.59 ＞0.05]、肝损伤率[OR=0.64,95％CI(0.26 ～1.59),P=0.34 ＞0.05]与CTX组比较差异未见统计学意义;但消化道不良反应发生率[OR =0.15,95％CI(0.07 ～0.33),P＜0.01]、骨髓抑制率[OR=0.15,95％ CI(0.04,0.62),P=0.008]低于CTX组,差异有统计学意义.结论 与CTX比较,MMF治疗儿童HSPN疗效好,且消化道反应、骨髓抑制及性腺损害、脱发等不良反应发生率低,安全性更高.