替格瑞洛与氯吡格雷对急诊介入急性心肌梗死病人抑制血小板聚集的临床观察

• 作者: 刘庚 卢清玉 常宇锋 杨勇
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 急性心肌梗死 替格瑞洛 氯吡格雷 血小板聚集 急诊介入 血栓弹力图
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 719-721
• 页数: 3页
• 分类号: R541.4|R256.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2017.06.025

摘要

目的 观察急诊介入急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)病人服用氯吡格雷及替格瑞洛后是否抑制血小板聚集,评价临床疗效和药物安全性. 方法 选取40例急性STEMI病人,均接受急诊介入术前嚼服氯吡格雷600 mg,术后第二日应用血栓弹力图(TEG)测定的ADP途径诱导血小板聚集功能抑制率(IPA)小于50%,即考虑为氯吡格雷药物作用低下.将这40例病人随机分为A组和B组.A组给予替格瑞洛90 mg,一天两次;B组常规氯吡格雷75 mg,一天一次.在术后1周和1月时再次行TEG检测IPA,临床观察这1月中的主要心血管事件(心绞痛发作、再次心肌梗死、猝死)及出血并发症(消化道出血、颅内出血).结果 两组术后一天的IPA无统计学意义,A组在术后一周和一个月的IPA均明显高于B组,差异存在统计学意义(P<0.05).1个月的临床观察中两组均无心绞痛、再次心肌梗死、猝死病人,并在药物安全方面未发生消化道出血和颅内出血. 结论 替格瑞洛与氯吡格雷相比,对血小板聚集的抑制作用更强效,在药物安全性方面与氯吡格雷相比未增加主要出血事件的发生,显示了其抗血小板聚集治疗的安全性.