摘要:
目的 探讨前交叉韧带断裂合并Segond骨折异体肌腱双束重建后膝关节旋转的稳定性.方法 回顾性分析收治的36例前交叉韧带断裂患者,男25例,女11例,其中合并Segond骨折17例.所有患者均在关节镜下行前交叉韧带异体肌腱双束重建术,Segond骨折均未行处理.根据是否合并Segond骨折将研究对象分为2组,通过对比患者术前、术后及2组间KT-1000和膝关节功能Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分与轴移试验(Pivot shift test),评价其疗效.结果 合并Segond骨折组术后KT-1000值与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后Lysholm评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后IKDC评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后Pivot shift test,0级1例,1级13例,2级2例,3级1例,较术前Pivot shift test,1级3例,2级2例,3级12例,差异有统计学意义(P<0.05).未合并Segond骨折组术后KT-1000值与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后Lysholm评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后IKDC评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后Pivot shift test较术前差异有统计学意义(P<0.05).而术后组间KT-1000、Lysholm评分、IKDC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间Pivot shift test比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前交叉韧带断裂合并Segond骨折患者常规异体肌腱双束重建术后,膝关节旋转稳定性指标与未合并Segond骨折患者对比有明显差异,提示在重建前交叉韧带的同时,可能需要重视对Segond骨折及与相其相连的韧带的处理.