某初级中学2009-2014年甲型副伤寒疫情流行病学调查

• 作者: 王恩 胡儒元
• 来源期刊: 中国学校卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 沙门菌,甲型副伤寒 疾病 病例对照研究 学生
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 疾病控制
• 页码范围: 735-738,741
• 页数: 5页
• 分类号: R195.4|R254.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2017.05.027

摘要

目的 了解宣恩县某初级中学2009-2014年间3次甲型副伤寒暴发疫情的原因,为从源头减少学校副伤寒疫情的发生提供依据.方法 采用病例对照研究方法,对病例的活动、饮水、饮食和接触史等开展流行病学调查,比较宣恩县副伤寒历史发病的流行病学特点和3次暴发疫情中病例临床治疗与转归情况,进行实验室证据询证调查.结果 该校2009,2013,2014年3次暴发疫情的罹患率分别为2.65％,2.76％,2.25％,无重症及死亡病例.监测集中式供水的75份水源水、末梢水及简易自流水、井水、桶装水,仅3份桶装水符合卫生标准,其余均显示细菌学超标,但均未检出沙门菌、志贺菌、大肠杆菌0157.68份校内外环境及病例家庭外环境标本、学生食堂1周的食品留样70份、校内外79名食品餐饮从业人员及21名病例家属的血培养、肛拭培养均未检出沙门菌及志贺菌.随机抽取健康教师18人、健康学生117人进行监测,学生中有3人血培养检出甲型副伤寒杆菌,10人血清肥达试验显示异常.2014年疫情发病的有7例系该校2013年暴发疫情时发生的病例,2009,2013年疫情中病例在住院期间抗生素平均治疗时间为8d,均没有达到规范治疗时间,且出院时均未按规范要求进行粪便培养.病例对照研究显示,与既往病例同班级、同桌、同宿舍、为好友等接触是危险因素(P值均＜0.05).对2009-2014年分离出的38份甲型副伤寒菌株进行溯源分析,显示高度同源.结论 该校连续发生的暴发疫情主要是既往病人治疗不彻底,学校传染源发现不及时,致使传染源在校内积累,在适宜条件下引起疫情暴发.学校应加强传染病监测、发现、报告与管理机制,落实传染病的监测预警机制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡儒元		3	7	2.0	2.0
2	王恩		1	2	1.0	1.0