亲缘外周血单倍体造血干细胞移植治疗复发难治急性白血病的临床分析

• 作者: 万鼎铭 刘郁叶 孙琳琳 庞雨晴 张素平 曹伟杰 谢新生 郭荣 陈晓娜 陈诗彧
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 单倍体造血干细胞移植 急性白血病 复发率 无病生存
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-22
• 页数: 5页
• 字数: 5581字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2017.05.007

摘要

目的 观察亲缘外周血单倍体造血干细胞移植治疗复发难治急性白血病的临床疗效.方法 对57例复发难治急性白血病行外周血单倍体造血干细胞移植的临床资料进行回顾性分析,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)43例,急性髓系白血病14例(AML);外周血单倍体移植预处理方案采用改良的BU/CY+ ATG方案,均应用环孢素A+吗替酶酚酸酯+短程甲氨蝶呤±巴利昔单抗预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 57例复发难治急性白血病移植患者中位随访时间32个月(2～65个月);其中粒细胞缺乏期感染率为84.2％(48/57);粒细胞植入率为98.2％(56/57),中位植入时间14 d(10～22 d),巨核系植入率为91.2％(52/57),中位植入时间20 d(10～90 d);GVHD累计发生率为61.4％(35/57),其中急性GVHD占26.3％(15/57),慢性GVHD占35.1％(20/57);出血性膀胱炎发生率为36.8％(21/57);移植后复发率为24.6％(14/57),2例出现移植后淋巴细胞增生性疾病(PTLD);57例患者3年内非复发病死率为31.6％(18/57);3年总生存率为44％,3年无病生存率为40％.结论 在无人类白细胞抗原(HLA)同胞相合及非血缘相合供者的情况下,亲缘外周血单倍体造血干细胞移植治疗复发难治急性白血病是一种有效可行的方法.