增加启动剂量对年龄相关的卵巢反应性以及临床结局的影响

• 作者: 刘寒艳 刘见桥 李磊 杜红姿 陈仕萍 靳秀云
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 年龄 FSH启动剂量 卵巢刺激 体外受精
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床用药研究
• 页码范围: 291-295
• 页数: 5页
• 字数: 3054字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较控制性超排卵中,各年龄段妇女行IVF/ICSI治疗时,选择不同启动剂量的获卵数和临床结局,探讨各年龄段增加启动剂量与获卵数及妊娠结局的关系.方法 回顾性分析进行IVF/ICSI第一周期治疗,采用长方案超排卵,第2天或者第3天移植2~3个胚胎的患者共2853个周期.按年龄≤30岁,31~34岁,35~37岁,≥38岁进行分组,启动剂量按≤150 IU、151~225 IU、>225 IU进行分组,并且进一步比较31~34岁组,抗苗勒管激素(AMH)≤1.0 ng/mL时,不同启动剂量间的结局.结果 启动剂量分别为≤150 IU、151~225 IU、>225 IU时,≤30岁组着床率和妊娠率在≤150 IU组较高,但差异无统计学意义(P>0.05).31~34岁组≤150 IU组着床率和妊娠率显著高于151~225 IU组(P<0.05),其他无差异(P>0.05).35~37岁组获卵数>225 IU组显著低于其他两组(P<0.05),而着床率150~225 IU组显著高于>225 IU组(P<0.05),余无差异(P>0.05).≥38岁组着床率和妊娠率在150~225 IU组较高,但差异无统计学意义(P>0.05).各年龄段内早期流产率随剂量增加而增加,但差异无统计学意义(P>0.05).31~34岁组,AMH≤1.0 ng/mL时,随着启动剂量的增加,获卵数、着床率、妊娠率无明显改善,早期流产率增加,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 卵巢功能正常的情况下,≤34岁妇女,≤150 IU/d的起始剂量能获得较好的获卵数、着床率和妊娠率,≥35岁妇女,151~225 IU/d的起始剂量能获得较好的获卵数以及着床率和妊娠率.卵巢低反应时,增加启动剂量并不能增加卵巢反应性以及改善妊娠结局.