目的 观察早期肠内营养联合微生态制剂治疗老年重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 老年S A P患者60例均分为三组:A组采用早期肠内营养,1000~1500 m l/d;B组早期肠内营养加用枯草杆菌2g口服,每天2次;C组实施肠外营养治疗.观察治疗前及治疗1周后营养蛋白水平、炎症指标TNF-α、IL-6和C反应蛋白(CRP)水平,并比较三组住院时间和并发症发生情况.结果 治疗1周后,B组总蛋白较治疗前升高(P<0.05),A、B组前白蛋白水平均高于C组(P<0.05),三组IL-6、TNF-α和CRP均得到改善(P<0.05),B组改善较A组更明显(P<0.05).A、B组多器官功能衰竭及胰周感染例数均少于C组(P<0.05).A、B组住院时间均短于C组(P<0.05).结论 早期肠内营养联合微生态制剂治疗老年SAP可抑制炎症反应,减少并发症发生,并且能缩短住院时间.