体外循环下冠脉搭桥术患者术后早期心肌损伤及肾损伤的临床分析

• 作者: 李瑞枝 胡强夫 闵娜 韩晓霞
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠脉搭桥术 体外循环 非体外循环 心肌损伤 肾损伤
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-28
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3027字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2017.07.009

摘要

目的 探讨体外循环下冠脉搭桥术(CABG)患者术后早期心肌损伤及肾损伤情况.方法 选取冠心病患者63例,依据手术方式分为对照组(n=31)及观察组(n=32),对照组患者行非体外循环下CABG,观察组患者行体外循环下CABG.分别于手术前后检测并比较两组血清心肌损伤指标及肾损伤指标,另采用彩色多普勒超声诊断仪检测并比较两组手术前后心功能指标.结果 与对照组比较,观察组手术时间、住院时间及ICU入住时间均显著延长,24小时引流量显著升高(P<0.05或P<0.01);与术前比较,术毕至术后24小时两组血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及心脏指数(CI)均呈先升高后降低趋势,而左心室收缩压(LVSP)、左室做功指数(LVSWI)及右室做功指数(RVSWI)均呈先降低后升高趋势(P<0.05或P<0.01),且对照组cTnⅠ、CK-MB水平显著低于观察组,CI、LVSP、LVSWI及RVSWI均显著高于观察组(P<0.01).与术前比较,术毕至术后24小时两组血清血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、N-乙酰-b-D葡萄糖苷酶(NAG)水平均呈先升高后降低趋势,而Scr清除率则先降低后升高(P<0.05或P<0.01),且术后对照组BUN、Scr、NAG水平显著低于观察组,Scr清除率显著高于观察组(P<0.01).结论 体外循环下CABG较非体外循环下CABG手术时间、住院时间长,且患者术后早期心肌损伤及肾损伤更为严重,临床可优先考虑非体外循环下CABG治疗冠心病.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩晓霞		17	86	4.0	9.0
2	闵娜		14	52	4.0	7.0
3	李瑞枝		5	32	2.0	5.0
4	胡强夫		15	39	4.0	6.0