MSM艾滋病暴露前预防用药临床试验队列保持影响因素分析

• 作者: 张菊英 徐嘉悦 牟雨婵 马原林
• 来源期刊: 现代预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 男男性行为者 艾滋病 暴露前预防用药 队列保持率
• 年，卷（期）: 2017,（16）
• 所属期刊栏目: 流行病与统计方法
• 页码范围: 2886-2889,2904
• 页数: 5页
• 分类号: R512.91
• 语种: 中文

摘要

目的 了解男男性行为人群(Men who have Sex with Men,MSM)艾滋病暴露前预防用药(Pre-exposure Prophylaxis,PrEP)临床试验的新发感染和队列保持情况,探讨影响MSM人群队列保持率的影响因素.方法 2013年7月开始通过“滚雪球”法等方式在成都地区招募HIV阴性的MSM.受试对象随机分为3组:时间组(每日口服TDF 300 mg)、事件组(同性性行为前48—24h口服1次TDF 300 mg,在同性性行为后加服1次TDF 300 mg,24 h内服药量不超过300 mg)和对照组(不服用任何药物),3组人数的比例为1∶1∶1.每3个月进行1次随访,并进行相应的血液、体格等检查.对队列保持情况进行评价,并用Cox模型探讨可能的影响因素.结果 时间组、事件组和空白组HIV阳转率分别是7.6/100人年、12.9/100人年和11.0/100人年.与对照组比较,时间组和事件组药物保护率分别为31.0％和-17.1％.37.5％(123/328)的受试者入组后即失访,队列保持率为29.9％(98/328).多因素分析显示,30～ 39岁(RR=0.66,95％CI:0.48～0.91)、做过HIV病毒检测(RR=0.61,95％CI:0.44～0.84)的MSM的队列保持情况更好.结论 本研究HIV阳转率较高,未显示出PrEP降低HIV新发感染的效果.队列保持率低,脱落主要发生在第一次随访.建议应关注队列中的高、低年龄段和未做过HIV检测服务的MSM,制定多种队列保持策略进行管理.