左房与左室增大在急性脑梗死CISS分型中的意义探讨

• 作者: 卓文燕 巩萱 彭芥微 朱培培 杨建豪 涂宇 许健姬 陈欢
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 中国缺血性卒中亚型 左房增大 左室增大 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（23）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治
• 页码范围: 19-23
• 页数: 5页
• 分类号: R743.33
• 字数: 3942字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5110.2017.23.005

摘要

目的 探讨左房、左室增大在急性脑梗死患者中国缺血性卒中亚型(CISS)分型中的意义.方法 选择头颅CT或M RI证实存在急性脑梗死患者214例,收集相关临床资料,完善脑血管检查、心脏彩超等,采集相关数据进行统计学分析.结果心脏彩超示,大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组、穿支动脉疾病性脑梗死(PAD)组左房前后径(LAD)、左房内径指数(LADI)均较心源性脑栓塞(CS)组低(P<0.05),但左室射血分数(LVEF%)均较CS组高(P<0.05);PAD组左室舒张末内径(LVEDD)低于CS组(P<0.05);LAA组左室舒张末期室间隔厚度(IVSD)、左心室质量指数(LVMI)均较PAD组高(P<0.05).在左房肥大、左室肥厚发生率的组间对比中,χ2左房=13.446,P=0.001;χ2左室=5.323,P=0.073.3组左房肥大发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中以CS组(40%)最高,LAA组(5%)次之.多因素Logistic分析显示,LADI在CS组中差异有统计学意义(P<0.01),LVMI在LAA、PAD组中差异有统计学意义(P<0.05).结论 左房增大、左心功能的下降与CS的发生密切相关 ,且左房增大为CS的独立危险因素.在非心源性栓塞的急性脑梗死中 ,左室增大更倾向于LAA ,且左室增大为LAA、PDA的独立危险因素.