献血者ALT、 HBsAg、HCV-Ab相关性及不同检测模式对血液检测结果的影响

• 作者: 郑拉让
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 供血者 输血 丙氨酸转氨酶/血液 肝炎表面抗原,乙型/血液 肝炎抗体,丙型/血液
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 267-272
• 页数: 6页
• 字数: 3969字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.02.026

摘要

目的 分析献血者ALT、HBsAg、丙型肝炎抗体(HCV-Ab)不同检测方法对检测结果的影响,探讨献血者HBsAg、HCV-Ab及ALT分布情况及相关性,ELISA法阴性标本再次核酸检测的检测模式,单试剂HBsAg、HCV-Ab阳性献血者24周(最大窗口期)后再次检测情况,采血前ALT筛查的必要性,为优化血液检测方法提供依据.方法 用速率法检测ALT,用ELISA法检测HBsAg、HCV-Ab,对ELISA法检测HBsAg、HCV-Ab阴性血液再次进行核酸检测;街头采血前用干生化仪对献血者进行ALT筛查.结果 宝鸡市273 316例次无偿献血者总ALT阳性率为4.09％,其中以单项ALT阳性为主(98.17％,11 185/273 316),男性ALT阳性率(5.20％)高于女性(1.79％)(x2=1780.94,P＜0.05),18～＜45岁ALT阳性率(4.48％)高于45～ 55岁(3.26％)(x2=223.87,P＜0.05);未开展ALT筛查时ALT阳性率(4.90％,8448/172 472)高于经ALT筛查后的ALT阳性率(2.71％,2 737/100844)(x2=773.43,P＜0.05);通过对143 815份酶免检测阴性献血者血清再进行核酸检测,未发现HCV-Ab阳性,HBsAg阳性75例;单试剂HBsAg阳性献血者24周后ELISA和核酸复检Kappa值为0.049.结论 ALT阳性与HBV、HCV不存在相关性;献血者以ALT单项阳性为主;开展血液ATL筛查、两遍酶免检测一遍核酸检测可提高血液安全水平;HBsAg、HCV-Ab阳性的献血者在24周(最大窗口期)后再进行ELISA及核酸检测阴性者,可回归献血队伍.