上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变现况调查

• 作者: 冯易 娄洁琼 宋道平 张胜冰 彭云 施榕 朱静芬 杨辉 梁辰 秦飞 程慧琴 蒋玉立 贾丽丽 顾文娟 龙雯
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病,2 型 糖尿病神经病变 患病率 筛查 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 调查研究 Investigations
• 页码范围: 579-585
• 页数: 7页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.05.015

摘要

目的：了解上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变（DPN）患病率及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法，于2014年10月—2015年4月，对上海市浦东新区、杨浦区的6个社区的5053例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查及实验室检查，采用多伦多临床评分系统（TCSS）对患者进行 DPN 筛查，分为不存在DPN、轻度、中度及重度 DPN。采用多因素 Logistic 回归分析影响 DPN 患病的因素。结果 DPN 筛查的阳性率为16.0%（810/5053），其中612例（12.1%）为轻度 DPN，158例（3.1%）为中度 DPN，40例（0.8%）为重度DPN。不同性别、腹型肥胖、吸烟者 DPN 患病率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；不同年龄、病程、体质指数（BMI）者 DPN 患病率比较，差异均有统计学意义（P <0.001）。不同空腹血糖（FPG）水平、是否合并高血压者 DPN患病率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；不同餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平、尿微量清蛋白与肌酐比值（ACR）以及不同糖尿病视网膜病变（DR）严重程度者 DPN 患病率比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄≥65岁、病程≥15年、HbA1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/ L、并发中度或重度 DR 是2型糖尿病患者 DPN 的危险因素（P <0.05）。结论上海市社区2型糖尿病患者 DPN 患病率低，且以轻度病变为主。年龄≥65岁、病程≥15年、HbA1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/ L、并发中度或重度 DR 是社区2型糖尿病患者 DPN 的危险因素。