结肠病变肠镜治疗后延迟性出血45例临床分析

• 作者: 何雨芩 孙文静 沈小春 金明贵 陈东风 颜綦先
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠隆起性病变 内镜治疗 延迟性出血
• 年，卷（期）: 2017,（31）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 4364-4366
• 页数: 3页
• 分类号: R459.4
• 字数: 2943字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2017.31.015

摘要

目的 分析结直肠病变肠镜治疗后延迟性出血的原因及再次肠镜治疗价值.方法 回顾第三军医大学大坪医院2010年1月至2016年12月收治的结直肠隆起性病变(息肉、腺瘤、早癌、脂肪瘤)肠镜下给予氩气刀凝固术、黏膜下切除术、黏膜下剥离术或尼龙绳套扎术治疗后延迟出血的45例患者,针对其延迟性出血的病因,总结再次肠镜治疗的方式及临床结局.结果 肠镜治疗后延迟性出血的好发部位依次是直肠(28.89％),乙状结肠(24.44％),升结肠(22.22％);腺瘤及上皮内瘤变病灶更易发生(88.89％).延迟性出血的形式主要为病灶切除处创面渗血,也可有血管涌血或喷血.本组延迟性出血肠镜下治疗方式主要是钛夹夹闭和圈夹缝合,5例黏膜下注射1∶10 000肾上腺素及氩气刀凝固术治疗,35例氩气刀凝固术合并钛夹夹闭术治疗,3例钛夹夹闭治疗,2例圈夹止血治疗.42例一次性肠镜止血成功,3例又出血,再次行肠镜下治疗,1例重新给予钛夹夹闭及圈夹止血后出血停止,另2例转外科行结肠切除术.本组43例延迟性出血患者均经肠镜下止血成功,痊愈出院.肠镜治疗后牢固的创面处理对预防延迟性出血十分重要,患者的基础疾病及术后饮食管理也是延迟性出血的重要因素.结论 对于肠镜治疗后延迟性出血患者及时再次进行肠镜检查及有效治疗,可取得满意的临床效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈东风	第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科	255	2483	21.0	42.0
2	孙文静	第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科	29	267	8.0	15.0
3	沈小春	第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科	18	103	6.0	9.0
4	何雨芩	第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科	8	50	5.0	7.0
5	颜綦先	第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科	10	48	5.0	6.0
6	金明贵		5	11	2.0	3.0