局部进展期中低位直肠癌新辅助治疗后淋巴结变化及与预后的关系

• 作者: 于志奇 傅传刚 左志贵 张畅 柴瑞 王颢 高显华
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 直肠肿瘤 新辅助治疗 淋巴结状况
• 年，卷（期）: 2017,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1048-1052
• 页数: 5页
• 字数: 5307字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2017.39.13.2016-830

摘要

目的 研究新辅助治疗对局部进展期中低位直肠癌患者术后淋巴结检出数及阳性淋巴结数的影响,探讨肿瘤T分期与放疗灵敏度的关系及淋巴结状况与预后的关系. 方法 回顾性研究216例采用直肠全系膜切除术(TME手术)治疗的中低位直肠癌患者的临床资料,将其中接受新辅助治疗后再手术的106例患者设为观察组,未行新辅助治疗直接手术的1 10例患者设为对照组,比较两组临床资料及术后淋巴结检出情况,同时研究新辅助治疗后肿瘤T分期与放疗灵敏度之间的关系,采用生存曲线分析新辅助治疗后淋巴结情况与预后的关系.结果 观察组患者术后标本淋巴结检出数[6.5(4.5,15.0)枚]及阳性淋巴结检出数[1.0(0,4.0)枚]均少于对照组[11.0(8.5,17.5)、2.5(1.5,5.0)枚],差异均有统计学意义(U=1 1.60、2.05,均P＜0.05).肿瘤T分期与放疗灵敏度相关(r=0.97,P＜0.01).观察组淋巴结阴性患者5年生存率(78.0％)高于淋巴结阳性患者(50.4％),两者比较差异有统计学意义(x2=8.84,P＜0.01),观察组淋巴结阴性患者中检出淋巴结总数≥12枚患者5年生存率(80.8％)高于＜12枚患者(63.0％),但差异无统计学意义(x2=0.164,P＞0.05).结论 新辅助治疗使中低位直肠癌患者术后总淋巴结及阳性淋巴结数减少,肿瘤T分期与放疗灵敏度相关,新辅助治疗后淋巴结阳性患者预后不良,增加淋巴结检出数可能提高新辅助治疗后淋巴结阴性患者总体生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅传刚	第二军医大学附属长海医院肛肠外科	156	2134	21.0	41.0
2	王颢	第二军医大学附属长海医院肛肠外科	47	403	11.0	18.0
3	左志贵	温州医科大学附属第一医院肛肠外科	16	66	5.0	7.0
4	高显华	第二军医大学附属长海医院肛肠外科	22	145	8.0	11.0
5	于志奇	第二军医大学附属长海医院肛肠外科	9	68	5.0	8.0
6	张畅	第二军医大学附属长海医院肛肠外科	9	48	4.0	6.0
7	柴瑞	浙江省人民医院肛肠外科	11	43	5.0	6.0