结核菌及其耐药性不同检测方法的临床应用评价

• 作者: 余丽 孙琦 李海成 林东子 王威 赵梅桂 郭卉欣 黄新春 黎贞燕
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 结核分枝杆菌 罗氏培养法 基因芯片 XpertMTB/RIF GenoType(R)MTBDRplus
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 190-193
• 页数: 4页
• 字数: 3208字
• 语种: 中文

摘要

目的 对目前临床上用于检测结核分枝杆菌(MTB)及其耐药性的传统及分子生物学方法进行系统评价,为设计合理的诊断路径提供指导意义.方法 对标准菌株(H37 Rv)、敏感、单耐及耐多药MTB进行梯度浓度稀释后,作为评估的实验样本,从检测结果的准确性、检测周期、最低检出限方面对不同方法进行评价.结果MTB检测方面,XpertMTB/RIF检测MTB的检出下限(3×102cfu)与培养法相当,比基因芯片和GenoType(R)MTB-DRplus的检出下限低;耐药性检测方面,在MTB含量不足(≤3×102 cfu)的情况下XpertMTB/RIF对利福平(RFP)的检测存在假阳性结果,GenoType(R)MTBDRplus检测3×104cfu链霉素耐药MTB时出现RFP和异烟肼(INH)耐药的假阳性结果;检测周期方面,XpertMTB/RIF在2 h内可完成报告,基因芯片和GenoType(R)MTBDRplus在当天8 h内可完成报告,培养及比例法药敏需4~8周可报告结果.结论 目前不同的MTB及耐药检测方法各有优缺点,在临床应用方面应综合考虑患者的病情、经济状况等选取合理的诊断路径.