良性阵发性位置性眩晕的误诊及其关联成本分析

• 作者: 周晓闻 庄建华 李斐 杨化兰 钱淑霞 陈瑛 顾欢欢 高博
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 良性阵发性位置性眩晕 误诊 经济成本
• 年，卷（期）: 2017,（14）
• 所属期刊栏目: 头晕
• 页码范围: 1057-1060
• 页数: 4页
• 字数: 3852字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.14.006

摘要

目的 分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的误诊情况,并评估由此导致的社会经济成本损耗.方法 收集2015年10-12月,上海长征医院眩晕专病门诊确诊的80例BPPV患者,采集这些患者的临床资料、就诊史、辅助检查项目以及诊治费用等数据,分析研究BPPV的误诊数据及由此产生的经济成本.结果 研究表明,BPPV的误诊率为60.0%(48/80),常见的非针对性的检查包括:头颅CT、MRI平扫、颈椎MRI检查、颈部及头颅血管检查等,上述误诊组患者(48例)和非误诊组患者(32例)在性别、年龄、症状持续时间、受累半规管、BPPV类型等方面没有显著差异.相较于非误诊组患者,误诊组患者的并发症发生概率显著增加[81.3%(39 /48)比34.4%(11 /32)].单个误诊患者的误诊成本估计为8 502.98元人民币,估算每年上海市由于BPPV误诊导致的相关经济负担为1 318.47~7 886.21万元人民币.结论 本研究表明,BPPV的误诊率较高,而且因BPPV误诊误治给患者和社会带来了经济成本浪费.对于存在变位性眩晕的患者,在昂贵的医学检查之前,例行床旁Dix-Hallpike诱发试验和平卧侧头试验,可以有效地减少BPPV误诊误诊并避免医疗资源的浪费.