小儿治哮灵片对发作期小儿咳嗽变异性哮喘气道反应性的影响

• 作者: 刘洁云 吴雅俊 董金磊 郭洁
• 来源期刊: 中国实验方剂学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 咳嗽变异性哮喘 儿童 小儿治哮灵片 气道反应性 炎症反应
• 年，卷（期）: 2017,（18）
• 所属期刊栏目: 临床
• 页码范围: 204-209
• 页数: 6页
• 分类号: R287
• 语种: 中文
• DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.2017180204

摘要

目的:评价小儿治哮灵片对发作期咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对气道反应性和慢性炎症反应的影响.方法:将170例发作期CVA患儿,采用区组随机按数字表法分为对照组和观察组各85例.两组患儿均采用布地奈德气雾剂+孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,观察组加服小儿治哮灵片.两组疗程均为4周,并进行16周的随访.进行日间咳嗽、夜间咳嗽情况和咳嗽视觉模拟(VAS)评分;进行治疗前后莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)评分和中医证候评分;记录咳嗽缓解时间和16周内的复发情况;进行治疗前后气道反应检测;进行治疗前后白细胞介素-4(IL-4),IL-5,IL-13,嗜酸性粒细胞(EOS)和血清免疫球蛋白(IgE)检测.结果:观察组中医疗效总有效率为93.59％,高于对照组的81.33％(x2 =5.281,P＜0.05);治疗后观察组患儿日间咳嗽、夜间咳嗽、咳嗽总积分及咳嗽VAS评分均低于对照组(P＜0.01);观察组平均咳嗽缓解时间短于对照组(P＜0.01);在16周的随访期中,观察组复发率为39.74％,低于对照组的61.33％(x2=5.281,P＜0.05),观察组平均复发次数低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组LCQ量表2个维度评分和总分均高于对照组(P＜0.01);观察组患儿血清IL-4,IL-5,IL-13,总IgE和EOS水平均低于对照组(P＜0.01);观察组患儿最小诱发累积剂量(Dmin)和PD35水平均高于对照组(P＜0.01).结论:小儿治哮灵片治疗发作期咳嗽变异性哮喘,能进一步的缓解咳嗽等临床症状,提高患者的生活质量,并能降低复发频率,其作用机制可能是通过减轻气道炎症反应、降低气道高反应性来实现的.