摘要:
目的:观察丹红化瘀口服液治疗视网膜中央静脉阻塞气滞血瘀证的临床疗效及对房水和血清细胞因子的调节作用.方法:将144例患者就诊先后采用区组随机分为对照组和观察组.对照组采用雷珠单抗注射液,0.05 mL/次,1次/月,共3次.观察组口服丹红化瘀口服液,20 mL/次,3次/d.连续服用3个月.采用国际标准视力表检查最佳矫正视力(BCVA),进行气滞血瘀证评分,测量中心凹厚度(CMT),进行荧光素眼底血管造影记录视网膜血管渗漏面积、视网膜平均循环时间(RCT)和视网膜毛细血管无灌注区面积,均在治疗前后各评价1次.检测第1次和第3次手术前房水血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,检测治疗前后血清VEGF,TNF-α,单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1).结果:观察组BCVA疗效总有效率为97.06%,高于对照组的85.07%(x2 =5.985,P<0.05);观察组黄斑水肿疗效总有效率为94.12%,高于对照组的80.6%(x2=5.605,P<0.05);观察组血管渗漏面积和毛细血管无灌注区面积均小于对照组(P<0.01),RCT时间缩短于对照组(P<0.01);观察组BCVA高于对照组,CMT小于对照组,气滞血瘀证评分低于对照组(P<0.01);第3次手术前观察组房水VEGF和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清VEGF,TNF-α,MCP-1和ICAM-1水平均低于对照组(P<0.01).结论:丹红化瘀口服液联合雷珠单抗注射能提高RVO患者的视力,并能调节房水VEGF,TNF-α和血清VEGF,TNF-α,MCP-1,ICAM-1等细胞因子.