淋巴细胞性垂体炎五例临床诊疗分析

• 作者: 崔西春 张丽侠 栗夏莲 王志芳 郑丽丽
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 垂体疾病 垂体柄 尿崩症,神经性 磁共振成像 糖皮质激素类
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示 Clinical Practice Tips
• 页码范围: 224-227
• 页数: 4页
• 分类号: R584
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.02.021

摘要

目的：通过分析淋巴细胞性垂体炎（LyH）患者临床资料探讨其诊治方法，提高对其临床认识和诊治水平。方法选取2015年郑州大学第一附属医院临床诊断为 LyH 患者5例，收集临床表现、内分泌及影像学检查结果、治疗、转归等临床资料。结果5例患者中男3例，女2例；年龄17～41岁；病程7 d ～9年。4例患者出现多饮、多尿，2例出现恶心、呕吐，2例出现性欲减退，1例出现闭经，1例出现头晕、头痛。2例患者促肾上腺皮质激素-皮质醇（ACTH - COR）水平正常，3例 ACTH - COR 水平降低；2例患者泌乳素（PRL）水平升高，2例 PRL 水平降低，1例 PRL 水平正常；2例患者促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平正常，3例 LH、FSH 水平降低；2例患者甲状腺功能减退。垂体磁共振成像（MRI）示5例患者垂体柄增粗，3例垂体弥漫性增大，2例累及视交叉，2例神经垂体高信号消失。4例多饮、多尿患者行禁水加压试验均符合中枢性尿崩症，其中2例患者垂体 MRI 示神经垂体高信号存在。患者均给予不同剂量和疗程糖皮质激素治疗，甲状腺功能减退者给予左甲状腺素钠片，中枢性尿崩症患者给予醋酸去氨加压素片。患者症状均有不同程度的缓解，但均未恢复至正常，1例出现股骨头坏死。结论 LyH 主要影像学特点为垂体柄增粗，MRI 是该疾病诊断和评估治疗效果简单、有效的方法，中枢性尿崩症有助于与垂体瘤鉴别，糖皮质激素治疗对该疾病有效，但应警惕其不良反应。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑丽丽	郑州大学第一附属医院内分泌科	86	282	9.0	13.0
2	栗夏莲	郑州大学第一附属医院内分泌科	57	154	6.0	9.0
3	崔西春	郑州大学第一附属医院小儿外科	25	28	3.0	3.0
4	王志芳	郑州大学第一附属医院内分泌科	31	114	4.0	10.0
5	张丽侠	郑州大学第一附属医院内分泌科	19	93	4.0	9.0