复合手术在脑动静脉畸形破裂急诊手术中的应用

• 作者: 王帆 郭之通 陈金龙 陈锋龙
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 复合手术室 术中血管造影 血管内栓塞 脑动静脉畸形 显微手术
• 年，卷（期）: 2017,（36）
• 所属期刊栏目: 外科医学
• 页码范围: 45-48,封3
• 页数: 5页
• 分类号: R651.1+2
• 字数: 2912字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨复合手术在脑动静脉畸形破裂急诊手术的优越性、安全性及改善患者的预后性.方法 收集2016年10月～2017年7月复合手术急诊治疗脑动静脉畸形患者共8例进行回顾性分析,均在复合手术室完成手术治疗,其中2例根据术前评估仅接受开颅切除术及术中脑血管造影,根据造影情况分次切除残余畸形团;4例接受动静脉畸形栓塞加开颅切除术,先行血管内介入栓塞,然后行动静脉畸形切除加脑内血肿清除;2例接受动静脉畸形栓塞,加脑室外引流术,术后分别于2周复查头颅MRA+MRV,6个月复查头颅CTA或DSA.结果 术前GCS评分:≥8分5例,＜8分3例;手术中判断病灶Spetzler分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,V级l例.大部分栓塞5例(62.5％).无手术死亡病例,未发生与造影相关并发症.无术后颅内出血、手术相关切口感染或颅内感染.随访6个月,复查DSA或CTA均证实畸形血管团完整切除6例,残余2例;术后发生偏瘫1例,失语1例;迟发性癫痫1例,脑积水1例.结论 利用复合手术平台治疗脑AVM,明显节省手术时间、增加手术全切率、降低手术相关并发症,改善患者预后,提高患者生存质量,减轻社会及家庭经济负担.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭之通	厦门市第三医院神经外科	21	66	4.0	6.0
2	陈金龙	厦门市第三医院神经外科	8	34	3.0	5.0
3	陈锋龙	厦门市第三医院神经外科	6	35	3.0	5.0
4	王帆	厦门市第三医院神经外科	5	14	2.0	3.0