cTnⅠ、CK-MB及乳酸联合检测对急诊老年严重脓毒症及脓毒症休克患者预后的评估

• 作者: 丁静 勤俭 李肖肖 杜雪平 王春源
• 来源期刊: 中国实验诊断学
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ) 肌酸激酶同工酶(CK-MB) 乳酸 脓毒症 预后
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 774-777
• 页数: 4页
• 分类号: R592
• 字数: 3255字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究急诊老年严重脓毒症及脓毒性休克患者血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及动脉血乳酸水平的变化及其对预后的评估.方法 收集首都医科大学宣武医院急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者98例,就诊后予cTnⅠ、CK-MB、乳酸等检查,并行APACHEⅡ评分(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ)和SOFA(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)评分,早期目标导向性治疗(EGDT)后6h复测血乳酸水平,随访28天,依据患者的预后分为存活组和死亡组,分别比较存活组和死亡组cTnⅠ,CK-MB,乳酸,APACHEⅡ评分及SOFA评分区别;比较脓毒性休克和严重脓毒症组的cTnⅠ,CK-MB,乳酸,APACHEⅡ评分及SOFA评分的区别;并进行cTnⅠ,CK-MB,乳酸与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性分析;通过分析ROC曲线下面积(AUC)确定cTnⅠ、CK-MB、乳酸对老年严重脓毒症和脓毒性休克患者预后的评估价值.结果 脓毒性休克组患者cTnⅠ、CK-MB、乳酸、APACHEⅡ评分和SOFA评分大于严重脓毒症组;死亡组cTnⅠ、CK-MB、和乳酸均大于存活组(P＜0.05);cTnⅠ、CK-MB、乳酸水平与APACHElI评分、SOFA评分具有显著相关性(相关系数r=0.675-0.899,P＜0.05),cT-nⅠ、CK-MB、乳酸预测死亡ROC曲线下面积分别为0.846、0.949、0.809、0.829,通过logistic回归所得联合预测概率ROC曲线下面积为0.979(P＜0.05).结论 急诊脓毒性休克以及老年严重脓毒症患者采用eTnⅠ、CK-MB和动脉血乳酸联合检测,对其病情和预后有着非常重要的评估价值,cTnⅠ、CK-MB、和乳酸水平愈高提示患者预后愈差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜雪平		117	1394	20.0	31.0
2	丁静	首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心	44	325	11.0	17.0
3	李肖肖	首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心	8	142	5.0	8.0
4	王春源	首都医科大学宣武医院急诊科	6	39	5.0	6.0
5	勤俭	首都医科大学宣武医院急诊科	3	24	3.0	3.0