HBsAg阳性肝细胞癌行介入术后复发的相关因素分析

• 作者: 余祖江 张佳佳 曾庆磊 李华 李志勤 武淑环 王佳 胡春玲 闫静雅 顾心雨
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 肝细胞癌 复发 介入手术
• 年，卷（期）: 2017,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-19
• 页数: 3页
• 字数: 2701字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2017.21.006

摘要

目的 探讨HBsAg阳性肝细胞癌(HCC)患者介入术后肿瘤复发的相关危险因素.方法 回顾性分析85例HBsAg阳性HCC患者的临床特征,寻找肝癌复发的相关因素.运用Kaplan-Meier法计算HCC患者介入术后的生存率,绘制各预测因素水平下患者的生存曲线.应用Log-rank test及Forward Conditional Cox回归分析对预测因素进行单因素分析和多因素分析.结果 85例患者介入术后每2～3个月随访1次,复发45例,无复发40例.单因素分析结果显示HCC患者介入术后复发的相关危险因素为:年龄＞50岁(F=25.860,P=0.047),TNM分期Ⅱ～Ⅲ期(F=178.218,P=0.0001),肿瘤数目＞2个(F=21.479,P=0.019),肿瘤最大直径＞5 cm(F=26.351,P=0.0001),术前血清甲胎蛋白(AFP)浓度＞400 ng/ml(F=19.113,P=0.0001),肝功能Child-Pugh分级B、C级(F=23.167,P=0.050),有门静脉血栓(F=33.333,P=0.0001),有周围血管侵犯(F=33.000,P=0.0001),有门静脉及肝外转移(F=67.667,P=0.0001).多因素分析结果显示复发的独立危险因素为:肿瘤的病理分级差(RR =0.058,P=0.041)、有门静脉及肝外转移(RR=12.230,P=0.001)、侵犯周围血管(RR=7.238,P=0.0001).结论 HCC患者介入术后肝癌复发的主要危险因素为肿瘤的病理分级差、有门静脉及肝外转移、侵犯周围血管.掌握HCC复发因素可为临床医生把握介入手术适应证提供依据,从而提高HCC患者介入手术治愈率.