雌激素-胶原蛋白海绵对移植静脉再狭窄的影响及机制研究

• 作者: 刘宝辉 封赞祥 李伟 王玉玖 王锋 钱兆洋
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术,非体外循环 雌激素类 胶原蛋白海绵 内皮细胞
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 172-176
• 页数: 5页
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.02.010

摘要

背景自体静脉行冠状动脉旁路移植术后，桥静脉再狭窄发生率高，影响远期疗效。目的观察雌激素-胶原蛋白海绵在预防移植静脉再狭窄中的作用并探讨其可能机制。方法2016年1—5月，选取雄性新西兰家兔80只，采用随机数字表法将家兔分为 A ～ D 共4组，各20只。建立颈外静脉-颈总动脉旁路移植动物模型，游离并取颈外静脉1.5 cm，将其两端倒置，分别与颈总动脉行端侧吻合。A 组不进行特殊处理；B 组采用胶原蛋白海绵敷于吻合口周围；C 组以17β-雌二醇均匀涂抹于吻合口周围；D 组将胶原蛋白海绵浸泡于17β-雌二醇溶液，然后敷于吻合口周围。分别于术后6 h 及7、14、28 d 各取5只家兔，完整取下桥静脉。每个标本选3个不同切面，计算机图像处理系统测量内膜、中膜厚度，采用 Western blotting 法检测增殖细胞核抗原（PCNA）、细胞外调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）、磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2（pERK1/2）表达水平。结果 C 组、D 组术后14、28 d 桥静脉内膜厚度小于 A组、B 组，且 D 组术后14、28 d 桥静脉内膜厚度小于 C 组（P ＜0.05）。C 组、D 组术后14、28 d 桥静脉中膜厚度小于A 组，C 组术后28 d 及 D 组术后14、28 d 桥静脉中膜厚度小于 B 组，D 组术后28 d 桥静脉中膜厚度小于 C 组（P ＜0.05）。C 组和 D 组术后6 h 桥静脉 PCNA 表达水平低于 A 组、B 组，C 组术后7 d 桥静脉 PCNA 表达水平低于 A 组、B组，D 组术后7、14、28 d 桥静脉 PCNA 表达水平低于 A 组、B 组和 C 组（P ＜0.05）。C 组、D 组术后6 h 桥静脉pERK1/2 与 ERK1/2 比值低于 A 组、B 组，C 组术后7 d 桥静脉 pERK1/2 与 ERK1/2 比值低于 A 组、B 组，D 组术后7、14、28 d 桥静脉 pERK1/2 与 ERK1/2 比值均低于 A 组、B 组和 C 组（P ＜0.05）。结论雌激素用于自体移植静脉外膜可降低 PCNA 的表达水平和 ERK1/2 的活化，抑制细胞增殖和移植静脉内膜、中膜增生；胶原蛋白海绵具有缓释作用，提高了雌激素在局部的药物浓度，延长了药物的作用时间。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王玉玖	滨州医学院附属医院心脏外科	32	38	3.0	4.0
2	刘宝辉	滨州医学院附属医院心脏外科	12	2	1.0	1.0
3	李伟	滨州医学院附属医院心脏外科	21	20	3.0	3.0
4	封赞祥	滨州医学院附属医院心脏外科	11	13	2.0	3.0
5	王锋	滨州医学院附属医院心脏外科	6	6	1.0	2.0
6	钱兆洋	滨州医学院附属医院心脏外科	3	5	1.0	2.0