白细胞介素-35在脓毒症病情评估及预后中的应用

• 作者: 方长太 查君敬 程高翔 陈园园 黄利娟
• 来源期刊: 安徽医药
• 关键词: 白细胞介素-35 脓毒症 降钙素原 免疫 调节性T细胞
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 672-675
• 页数: 4页
• 字数: 3628字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6469.2017.04.022

摘要

目的 通过观察脓毒症病人血清白细胞介素-35(IL-35)的变化规律,探讨其与感染的关系及对疾病预后的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择67例脓毒症病人为脓毒症组;同时选择符合全身炎性反应综合征(SIRS)但无感染病人(30例)以及健康志愿者(30例)作为对照.于病人入重症医学科(ICU) 3 h内取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-35、降钙素原(PCT),并计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,根据病人入院后28 d生存结局,比较存活组(57例)与死亡组(40例)病人之间IL-35水平的差异.采用多种非参数方法分析脓毒症病人IL-35 与上述指标的相关性;获得IL-35诊断脓毒症及预后判断的价值.结果 脓毒症病人血清IL-35较SIRS组及健康对照组明显升高[0.43(0.25)比0.24(0.09)、0.15(0.00)ng·L-1,Z=7.862,P<0.01],PCT较SIRS组明显升高[6.92(23.44)比2.09(1.53)μg·L-1,Z=-2.038,P<0.05],健康组、SIRS组,脓毒症组的APACHE Ⅱ评分、PCT、IL-35水平随疾病严重程度加深而升高,且脓毒症组IL-35 与 APACHE Ⅱ评分(r=0.587,P<0.001)、PCT(r=0.691,P<0.001)均呈显著正相关,此外,ROC分析知:以IL-35=0.30 ng·L-1为阈值,其预测死亡预后的灵敏度=0.722,特异性=0.759,曲线下面积AUC=0.735,提示IL-35对脓毒症预后预测价值较好.结论 脓毒症病人血清IL-35 较SIRS组及健康对照组明显上升,且与 PCT 水平呈正相关,对感染有诊断意义;血清IL-35与APACHE Ⅱ评分呈正相关,故其水平随APACHE Ⅱ评分升高而升高,而且死亡组IL-35水平较存活组明显升高,IL-35水平的高低对脓毒症病人的预后有重要提示意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	查君敬	安徽医科大学附属安庆医院重症医学科	10	78	4.0	8.0
2	黄利娟	安徽医科大学附属安庆医院重症医学科	10	57	4.0	7.0
3	方长太	安徽医科大学附属安庆医院重症医学科	17	78	4.0	8.0
4	程高翔	安徽医科大学附属安庆医院重症医学科	6	11	3.0	3.0
5	陈园园	安徽医科大学附属安庆医院重症医学科	4	12	3.0	3.0