内镜下十二指肠乳头括约肌切开术后肠胆反流的发生因素分析

• 作者: 林松挺 钟文洲 陈正义 黄晓曦
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 括约肌切开术,内窥镜 胰腺管 肠胆反流 危险因素 奥狄括约肌
• 年，卷（期）: 2017,（36）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 5098-5100
• 页数: 3页
• 分类号: R657.42
• 字数: 3217字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2017.36.019

摘要

目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)术后肠胆反流(DBR)的发生因素.方法 在2012年9月至2016年2月选择在该院消化科进行住院诊治的胆总管结石患者198例,所有患者都给予十二指肠乳头EST,判断术后DBR发生情况,调查发生因素,同时进行奥狄括约肌(Oddi括约肌)功能的测定与远期并发症的随访.结果 所有患者都顺利完成EST,198例患者平均胆总管直径为(2.24±0.24)cm,平均胆总管结石数量为(3.63±1.12)个,胆总管结石最大直径为(1.02±0.19)cm.EST术后出现DBR 12例,发生率为6.1%,平均放射性活度为(3.39±0.89)MBq.EST术后Oddi括约肌收缩压高峰值和收缩频率分别为(31.49±4.22)mm Hg和(3.78±0.53)次/min,都明显低于术前(P<0.05);术后Oddi括约肌基础压和胆总管压力分别为(8.23±1.03)mm Hg和(3.32±0.45)mm Hg,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析表明合并胆囊结石、胆总管直径、术前术后Oddi括约肌收缩频率差值、结石数量、结石最大直径为EST术后DBR发生的影响因素(P<0.05).所有患者术后随访6个月,发生远期并发症18例,发生率为9.1%,其中反流性胆管炎4例,胆管狭窄6例,乳头狭窄4例,结石复发4例.结论 十二指肠乳头EST术后DBR比较常见,可导致Oddi括约肌功能下降与远期并发症的增加,需要积极加强预防管理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟文洲	海南省海口市人民医院消化内科	7	36	3.0	6.0
2	陈正义	海南省海口市人民医院消化内科	6	39	3.0	6.0
3	林松挺	海南省海口市人民医院消化内科	3	8	2.0	2.0
4	黄晓曦	海南省海口市人民医院消化内科	2	8	2.0	2.0