慢性肾脏病患者血清Klotho蛋白水平与血管钙化的相关性研究

• 作者: 丁浩 印荻 危志强 曹娟 李海涛 章旭
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: Klotho蛋白 肾疾病 慢性病 钙质沉着症
• 年，卷（期）: 2017,（36）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 5093-5097
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 字数: 4676字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2017.36.018

摘要

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清Klotho蛋白水平与血管钙化的相关性.方法 选取2014年1-12月在该院肾内科住院的CKD患者107例,另外选取年龄、性别匹配的20例健康体检者为对照组.采用ELISA法测定血清Klotho蛋白水平,采用腹部侧位X线片评估患者的腹主动脉钙化(AAC),同时采用彩色多普勒超声检测患者肱动脉依赖性血管舒张功能(FMD)和颈动脉中膜厚度(cIMT).比较CKD患者与健康人群血清Klotho蛋白水平的差别;探讨血清Klotho蛋白水平与慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)、血管功能紊乱如血管钙化、内皮功能紊乱、cIM T的相关性并分析其临床意义.结果 CKD组患者血清Klotho蛋白水平和FMD显著低于对照组,而cIM T和AAC评分显著高于对照组.随着CKD进展,血清Klotho蛋白水平也显著降低.CKD患者血清Klotho蛋白水平与年龄(r=-0.348,P<0.01)、甲状旁腺激素(iPTH)的对数(log iPTH,r=-0.366,P<0.01)、cIMT(r=-0.192,P<0.05)及AAC评分(r=-0.251,P<0.01)呈负相关,与肾小球滤过率(eGFR,r=0.387,P<0.01)、1,25-二羟维生素D3(1,25-(O H)2-D3,r=0.311,P<0.01)及FM D(r=0.190,P=0.048)呈正相关.FM D≥6.0%、cIM T<1.0 mm及AAC评分等于0分的患者血清Klotho蛋白水平均显著高于FMD<6.0%、cIM T≥1.0 mm及AAC评分大于0分的患者.多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=3.63,95%CI:1.75~8.89,P=0.002)、平均动脉压(MBP)(OR=2.98,95%CI:1.45~7.69,P=0.09)、蛋白尿(OR=1.97,95%CI:1.16~3.73,P=0.022)、血清Klotho蛋白水平(OR=0.60,95%CI:0.39~0.98,P=0.007)是血管钙化的独立预测因子.结论 随着CKD进展,血清Klotho蛋白水平显著降低;血清Klotho蛋白水平下降是血管钙化的独立预测因子.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	章旭	江苏省泰兴市人民医院肾脏内科	9	28	3.0	5.0
2	李海涛	江苏省泰兴市人民医院肾脏内科	6	18	3.0	4.0
3	曹娟	江苏省泰兴市人民医院肾脏内科	16	27	3.0	5.0
4	丁浩	江苏省泰兴市人民医院肾脏内科	8	15	2.0	3.0
5	印荻	江苏省泰兴市人民医院肾脏内科	3	13	2.0	3.0
6	危志强	江苏省泰兴市人民医院肾脏内科	4	16	3.0	4.0