慢性乙型肝炎后肝硬化患者中医证候与血清TGF-β1、HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平相关性研究

• 作者: 李琤
• 来源期刊: 中医学报
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎后肝硬化 TGF-β1 肝纤维化 中医证候 中医药治疗
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1749-1752
• 页数: 4页
• 分类号: R259.751
• 语种: 中文
• DOI: 10.16368/j.issn.1674-8999.2017.09.461

摘要

目的:观察慢性乙型肝炎后肝硬化患者中医证候与血清TGF-β1、HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平的相关性.方法:选取147例慢性乙型肝炎后肝硬化患者作为观察组,另选同期健康成人30例作为对照组.空腹抽取静脉血液,检测并记录不同中医证候患者和正常成人血清中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)、透明质酸((hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(type Ⅳ-collagen,Ⅳ-C)以及前胶原蛋白Ⅲ(before collagenⅢ,PC-Ⅲ)含量,对患者进行肝功能分级,综合分析比较.结果:肝硬化患者TGF-β1含量显著高于正常成人(P＜0.05),且各证候肝硬化患者血清内TGF-β1由低到高依次为:肝气郁结证＜水湿内阻证＜湿热内蕴证＜瘀血内阻证＜肝肾阴虚证＜脾肾阳虚证.肝硬化患者HA、PC-Ⅲ、LN以及Ⅳ-C含量显著高于正常成人,差异有统计学意义(P＜0.05),且瘀血内阻证肝硬化患者各项肝纤维化指标均较高.瘀血内阻证、肝肾阴虚证以及脾肾阳虚证患者血清内HA和PC-Ⅲ水平显著高于水湿内阻证和湿热内阻证患者,差异有统计学意义(P＜0.05).除瘀血内阻证患者LN含量较高以外,其余各证候肝硬化患者血清内LN水平比较,差异无显著差异(P＞0.05).肝气郁结证患者血清中Ⅳ-C含量相对较低,与其他各证候肝硬化患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肝气郁结证和水湿内阻证肝硬化患者肝功能分级A级较为常见,显著高于其他证候患者,差异有统计学意义(P＜0.05);湿热内蕴证和瘀血内阻证患者肝功能分级B级明显高于其他证型患者,差异有统计学意义(P＜0.05);肝肾阴虚证和脾肾阳虚证患者肝功能C级患者较多,与其他证型患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对慢性乙型肝炎后肝硬化患者进行中医证候判定,结合肝纤维化指标可大致了解患者肝功能分级和肝硬化程度,有助于临床诊治,阻止病情恶化,有利于判断预后,提高患者生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李琤		8	20	2.0	4.0