股骨侧弓角的个体差异对全膝人工关节置换术后下肢力线的影响

• 作者: 刘朝晖 吴伟 张启栋 张念非 程立明 郭万首
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 股骨 腿 X线 侧弓角
• 年，卷（期）: 2017,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1006-1010
• 页数: 5页
• 字数: 4537字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.13.009

摘要

目的 探讨股骨侧弓角(FBA)对全膝人工关节置换术(TKA)术后下肢力线的影响.方法 收集自2013年1月至2015年12月间中日友好医院骨关节外科就诊的接受TKA术前的病例,按照统一标准,筛选出符合入选标准的病例699例1 000膝,在其标准正位下肢全长X线像测量股骨外翻角(VCA),FBA,股骨近端偏心距,股骨长度,股骨颈干角,通过对TKA术前患者下肢全长X线像FBA及VCA等数据的测量,进行如下分析:病例中FBA的均数及分布特点;VCA的均数及分布特点;分析VCA与其余参数间彼此的相关性;按照FBA大小将病例分为A组(FBA＜-3°,29例),B组(-3°≤FBA≤0°,255例),C组(0°＜FBA≤3°,480例),D组(FBA＞3°,236例)4组,模拟分别按照股骨远端5°,6°外翻截骨时,对比各组的理论力线理想率.结果 测量FBA所得均值为-5.7 ～10.7°(1.4±2.4)°;VCA值为2.5 ～11.9°(6.5±1.3)°,二者为显著正相关(r=0.72,P＜0.05);而颈干角,偏心距和股骨长度与股骨VCA的相关系数分别为-0.26,0.45和-0.08;通过理论截骨后股骨力线理想率A组为5°截骨89.7％,6°截骨66.5％;B组为5°截骨93.7％,6°截骨95.7％;C组为5°截骨71.9％,6°截骨94.6％;而D组为5°截骨21.2％,6°截骨50.8％.结论 TKA术前患者中FBA变化范围较大,由于其与VCA的显著正相关性,FBA变化时,TKA术中股骨远端截骨角度应相应调整才能获得满意的术后下肢力线,常规的股骨5°或6°外翻截骨有时难以获得理想的下肢力线.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张启栋	北京协和医学院研究生院北京中日友好医院骨关节外科	3	34	3.0	3.0
2	郭万首	北京协和医学院研究生院北京中日友好医院骨关节外科	10	69	6.0	8.0
3	吴伟	北京协和医学院研究生院北京中日友好医院骨关节外科	3	17	3.0	3.0
4	程立明	北京协和医学院研究生院北京中日友好医院骨关节外科	3	12	2.0	3.0
5	刘朝晖	北京协和医学院研究生院北京中日友好医院骨关节外科	3	13	2.0	3.0
6	张念非	北京协和医学院研究生院北京中日友好医院骨关节外科	2	9	2.0	2.0