妊娠早期血清分泌型卷曲相关蛋白5水平对于妊娠糖尿病的早期诊断预测价值

• 作者: 张伟 王铁军 赵绍杰 黄素花
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 分泌型卷曲相关蛋白5 妊娠糖尿病 早期诊断
• 年，卷（期）: 2017,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1752-1755
• 页数: 4页
• 字数: 3630字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2017.39.20.2017-873

摘要

目的 探讨妊娠早期血清卷曲相关蛋白5(Sfrp-5)水平对于妊娠糖尿病(GDM)的早期诊断预测价值.方法 纳入孕妇320例,根据孕24～28周行759口服葡萄糖耐量试验结果,将纳入孕妇分为GDM组32例和非GDM组288例.两组孕妇分别在妊娠早期和中期时检测血清Sfrp-5水平,并进行胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能[β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素曲线下面积(INSAUC)、血糖曲线下面积(PGAUC)、两者比值(INSAUC/PGAUC)和早期胰岛素分泌功能指数(△I30/△G30)]计算.通过ROC曲线分析血清Sfrp-5水平对于GDM的早期预警价值,并计算出最佳切点值(Cut-off值).采用Pearson相关分析血清Sfrp-5水平与GDM、孕期BMI、HOMA-IR、胰岛β细胞功能指标的相关性,采用logistic回归分析GDM发生的独立危险因素.结果 GDM组孕妇妊娠早期和中期妊娠血清Sfrp-5水平、HOMA-β、INSAUC/PGAUC和△I30/△G30均明显低于非GDM组,HOMA-IR明显高于非GDM组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).妊娠早期和中期血清Sfrp-5水平与GDM的发生均呈负相关(r=-0.636和-0.684,均P＜0.01).妊娠早期血清Sfrp-5水平的诊断价值最高,AUC为0.788,95％CI为0.712～0.855,Cut-off值为10.5ng/ml,灵敏度为82％,特异度为78％.妊娠早期血清Sfrp-5水平＜10.5ng/ml和妊娠中期血清Sfrp-5水平＜6.8ng/ml为GDM发生的独立危险因素(OR =1.55和1.22,均P＜0.05).结论 妊娠早期时血清Sfrp-5水平下降是GDM的重要预警因子.